Estudio epidemiológico de las lesiones del arquero de fútbol en un club de primera división argentina. Veinte años de experiencia

Mario Daniel Stumbo

Ricardo Coppolecchia

Carlos Leoni

Club Atlético Vélez Sarsfield.

Resumen

Introducción: hemos estudiado las lesiones de los arqueros en un club de la primera división argentina durante veinte años.

Material y metodología: se registraron las lesiones de los jugadores del Club Atlético Velez Sarsfield durante veinte años. Extrajimos las lesiones propias de los arqueros analizando su gravedad y el momento en el que se produjeron

Resultados: Los porteros se lesionan menos que los jugadores de campo y hasta 5 veces más lesiones en las extremidades superiores (45% de las lesiones). La mayoría de las lesiones de los arqueros ocurrieron durante el entrenamiento (55%). Los mecanismos de las lesiones de los porteros en su mayoría son el resultado de contusiones y contacto. Las lesiones musculares, los porteros son propensos a sufrir lesiones de músculos aductores, seguidas por las lesiones del m. recto anterior.

Conclusión: los arqueros son diferentes a los jugadores de campo. Por el uso de las manos en el juego, el tipo de movimientos, su vestimenta, su psicología, su fisiología de entrenamiento. Los guardametas tienen menor número de lesiones y diferentes que los jugadores de campo. 

Palabras clave: deporte, fútbol, portero, lesiones, prevención

Abstract

Introduction: we have studied the injuries of goalkeepers in a club in the Argentine first division for twenty years.

Material and methodology: the injuries of the players of the Club Atlético Velez Sarsfield were recorded for twenty years. We extracted the archers' own injuries by analyzing their severity and the moment in which they occurred

Results: Goalkeepers are injured less than field players and up to 5 times more injuries to the upper extremities (45% of injuries). The majority of goalkeeper injuries occurred during training (55%). The mechanisms of goalkeeper injuries are mostly the result of bruises and contact. Muscle injuries, goalkeepers are prone to adductor muscle injuries, followed by m injuries. rectus femoris.

Conclusion: goalkeepers are different from field players. Because of the use of his hands in the game, the type of movements, his clothing, his psychology, his training physiology. Goalkeepers have fewer and different injuries than field players.

Keywords: sport, football, goalkeeper, injuries, prevention
 

Resumo

Introdução: estudamos há vinte anos as lesões de goleiros de um clube da primeira divisão argentina.

Material e metodologia: as lesões dos jogadores do Club Atlético Velez Sarsfield foram registradas durante vinte anos. Extraímos os ferimentos dos próprios arqueiros analisando sua gravidade e o momento em que ocorreram

Resultados: Os goleiros se lesionam menos que os jogadores de campo e até 5 vezes mais lesões nas extremidades superiores (45% das lesões). A maioria das lesões de goleiros ocorreu durante o treinamento (55%). Os mecanismos das lesões do goleiro são principalmente resultado de contusões e contato. Lesões musculares, os goleiros são propensos a lesões nos músculos adutores, seguidas de lesões m. reto femoral.

Conclusão: os goleiros são diferentes dos jogadores de campo. Pelo uso das mãos no jogo, pelo tipo de movimentos, pelas roupas, pela psicologia, pela fisiologia do treinamento. Os goleiros apresentam menos lesões e diferentes lesões do que os jogadores de campo.

Palavras-chave: esporte, futebol, goleiro, lesões, prevenção
 

Introducción

Se realizó este trabajo para determinar la frecuencia y tipos de lesiones de los arqueros. De esta forma podremos demostrar que la patología del portero es diferente al resto de los jugadores. Los resultados obtenidos de este estudio también servirán para trabajar sobre la prevención de las lesiones en los arqueros.

Participantes y metodología

Se realizó el registro de lesiones de del plantel profesional de fútbol del Club Atlético Vélez Sarsfield, que compite en el Torneo de la Asociación del Fútbol Argentino entre enero del 2001 y marzo del 2020. De esta manera se pudo obtener la estadística de lesiones en los arqueros de dicho club en estas dos últimas décadas de actividad. En todos estos años se brindó asistencia médica con una misma metodología de diagnóstico y tratamiento, con actualizaciones constantes. El promedio de jugadores por año es de 32, de los cuales 28 eran de campo y 4 arqueros. Muchos de ellos estuvieron en más de una temporada. 

Durante el tiempo que duró el estudio, toda lesión que se produjo en entrenamiento y competencia fue registrada por el departamento médico del plantel profesional de futbol siempre coordinado por los mismos profesionales.  

Consideramos como lesión deportiva a toda afección ocurrida durante la práctica de fútbol que le provocó al futbolista la ausencia a entrenamiento/s o partido/s, seguida de la necesidad de un diagnóstico anatómico del tejido dañado y el tratamiento correspondiente [1]. 

Las lesiones deportivas se clasifican según la gravedad por el número de días transcurridos desde la aparición de la lesión hasta el retorno al juego [2]. Se consideran lesiones leves entre 1 y 3 días de ausencia en la práctica deportiva plena; lesiones menores, ausencia de la práctica plena entre 4 y 7 días; lesión moderada, ausencia de la práctica a partir del día 8 hasta el 28 y lesión grave cuando la ausencia de la práctica deportiva es superior a 28 días.  

Por mecanismo de lesión, también las pudimos clasificar en traumáticas, directas e indirectas, y no traumáticas. Por su ubicación corporal en miembro superior, inferior, tronco, cabeza u otras [3]. Según tipo de lesión se clasificó en óseas, musculo tendinosas, articulares y otras.

Exposición es el tiempo durante el cual un jugador se encuentra expuesto a un evento lesivo fue calculado cada 1.000 horas de exposición total, entrenamiento y partido. Los tiempos dedicados al precalentamiento y recuperación post partidos deben ser incluidos en los entrenamientos. Se diferenció las lesiones por jugadores de campo y arqueros.

Resultados

En el registro de lesiones y guiándonos con la definición antedicha, fueron atendidas 609 lesiones en total en 32 futbolistas (4 arqueros y 28 jugadores de campo) promedio por temporada. De estas, 192 (31,5%) fueron en partido y los 417 (68,5%) restantes en entrenamiento. Las lesiones en los arqueros fueron 31 (5%) con un promedio de 7,75 por cada uno. De las cuales 14 (45%) se produjeron en partidos y 17 (55%) en entrenamientos. En los jugadores de campo las lesiones fueron 578 (95%) con un promedio de 20,64 por cada uno, y de estas, 178 (31%) en partidos y 400 (69%) en entrenamientos. 

El tiempo total de exposición fue de 190.051 horas entre 2001 y 2020. En entrenamientos fueron de 177.188 horas y en partidos el resto, 12.863 horas.

Las 609 lesiones ocurrieron en 950 horas de entrenamiento y 190.051 (177.188+12.863) horas entre el 2001 y 2020. Con un promedio de exposición de 5.939 horas por jugador en 20 años. 

Los arqueros tuvieron 31 lesiones (14 fueron en partidos y los 17 restantes en entrenamiento) en 335 horas de entrenamiento y partidos promedio por arquero por año (6.706 horas en 20 años) y 1.341 horas sumando el tiempo de los 4 arqueros por año de exposición (26.826 horas en 20 años).

La incidencia de lesión cada 1000 horas fue de 3,2 lesiones cada 1.000 h de exposición total de los jugadores, siendo 3,5 lesiones cada 1.000 h de exposición total en jugadores de campo y 1,1 lesiones cada 1.000 horas de exposición total en los arqueros.

Si nos enfocamos en los entrenamientos, tuvimos 417 lesiones en los jugadores en 8.859 horas promedio por año y 177.188 horas entre el 2001 y 2020. Con un promedio por jugador de 5537 horas en 20 años. 

En los arqueros se registraron 17 lesiones en 277 horas de entrenamiento por cada arquero promedio por año (5.537 horas en 20 años) y 1107 horas conjuntas de los 4 arqueros por año (22.148 horas en 20 años). 

La incidencia de las lesiones en los jugadores de campo por 1.000 horas de entrenamiento fueron 2,35 lesiones cada 1.000 hs de entrenamiento en total y 2,58 lesiones cada 1.000 hs de entrenamiento. En los arqueros las cifras fueron 0,77 lesiones cada 1000 horas de entrenamiento.

En los partidos de competencia tuvimos en total 192 lesiones en 643 horas de partidos promedio por año y 12.863 horas entre 2001 y 2020. Con un promedio por jugador (12.863/11) 1.169 horas en 20 años.

 En los arqueros se registraron 14 lesiones en 58 horas de partidos por arquero promedio por año (1.169 horas en 20 años) y 234 horas por los 4 arqueros por año (4.677 horas en 20 años).

Con una incidencia cada 1.000 horas de partido de 14.9 lesiones; 15,2 lesiones cada 1.000 horas de partido en jugadores de campo (11-1) y 2,99 lesiones cada 1.000 horas de partido en arqueros. 

De las 609 lesiones registradas, 446 fueron “traumáticas”, de las cuales 25 se produjeron en los arqueros y 421 en jugadores de campo. Las 163 afecciones deportivas restantes fueron “no traumáticas”, 6 en los porteros y 157 en los futbolistas de campo. A su vez de las 446 lesiones “traumáticas”, 117 fueron por mecanismo directo (9 en arqueros y 108 en jugadores) y 329 por mecanismo indirecto (16 en arqueros y 313 en jugadores) (Tabla 1).

Tabla 1. Mecanismo de las lesiones

Según el tiempo transcurrido entre la lesión y el retorno al juego; las clasificamos por grados y a su vez las distribuimos en lesiones totales, de jugadores y arqueros. Los resultados fueron 57 (9%) lesiones leves (56 en jugadores y 1 en arquero), 102 (17%) lesiones menores (97 en jugadores y 5 en arqueros), 284 (47%) lesiones moderadas (267 en jugadores y 17 en arqueros) y 166 (27%) lesiones graves (578 en jugadores y 8 en arqueros) (Tabla 2) (Tabla 3) (Figura 1).

Se registraron 373 lesiones músculo-tendinosas (360 en jugadores y 13 en arqueros), 171 lesiones articulares (160 en jugadores y 11 en arqueros), 51 lesiones óseas (46 en jugadores y 5 en arqueros) y 14 clasificadas como otras (12 en jugadores y 2 en arqueros) (Tabla 3).

Por la ubicación de las lesiones se obtuvieron 23 en miembro superior (9 en jugadores y 14 en arqueros), 563 en miembro inferior (548 en jugadores y 15 en arqueros), 4 traumatismos de cráneo, solo en jugadores de campo, 7 en tronco, solo en jugadores, y 12 clasificadas como otras (10 en jugadores y 2 en arqueros) (Tabla 4).  

De las 609 (100%) lesiones, se registraron 31 (5%) en arqueros, 155 en defensores (25%), 289 en mediocampistas (48%) y 134 en delanteros (22%). 

Discusión 

El fútbol es el deporte más popular en el mundo, y su práctica está asociada con lesiones. En promedio, un jugador de fútbol de élite sufre de 1.5 a 7.6 lesiones cada 1,000 horas de entrenamiento y de 12 a 35 lesiones cada 1,000 horas de partido. Kirkendall y Dvorak [4] informaron que el sitio lesionado más común fue la extremidad inferior con 67,7%, seguido de la extremidad superior 13,4%.                                  

Tabla 2. Tipo de lesión y días de baja en los arqueros

Tabla 3. Tipo de lesión: músculo-tendinosa, articular u ósea

Al hablar de las lesiones, debemos dividirlas según edades en nivel inicial (6 a 12 años), intermedio (13 a 17 años), avanzado (17 a 37 años) y senior (38 años o más). Tener en cuenta que en dos primeros niveles tendrán los cartílagos abiertos. Por lo tanto; sus lesiones dependerán del nivel.                                                                    

Figura 1. Porcentaje de lesiones en función de la gravedad (Grado 1; grado 2; grado 3 y grado 4)

Tabla 4. Localización general de las lesiones

Las lesiones de las extremidades superiores en el fútbol representan solo una pequeña parte de las lesiones; sin embargo, esto es cierto para los jugadores de campo. Se informa que los porteros tienen hasta 5 veces más lesiones en las extremidades superiores. Los lugares más comunes serían en primer lugar, la mano, luego la articulación acromio-clavicular, el hombro (manguito rotador y luxación), codo, muñeca y antebrazo [5]. En el arquero el miembro superior es afectado más comúnmente. En nuestra casuística fue el 45% de las lesiones en los porteros.

La mayoría de las lesiones de los arqueros ocurrieron durante el entrenamiento, hasta un 88,5% [6], mientras que en nuestro registro fue del 55%.                   

Según las posiciones de juego, el portero se asocia con tasas de lesiones más bajas que el resto [7][8]. En nuestra casuística fue del 5% con 31 casos. Las tasas de lesiones aumentan con la edad, y la exposición al partido [9][10].

Los mecanismos de las lesiones de los porteros en su mayoría son el resultado de contusiones y contacto [11]. En el registro presentado en nuestro club, en los arqueros el 81% (25 casos) de las lesiones fueron traumáticas y de estas el 64 % (16 casos) fue consecuencia de un trauma indirecto.                                                                                                             

Con respecto a las lesiones musculares [6], los porteros son propensos a sufrir lesiones de aductores por uso excesivo de cadera e ingle, seguidas por las lesiones del m. recto anterior [12]; mientras que los músculos isquiotibiales, están menos comprometidos comparado con los jugadores de campo [13]. En nuestra casuística (11 casos) el orden de las lesiones musculares fue m. aductores (3 casos), m. recto anterior (3 casos), m. isquiotibiales (2 casos del m. bíceps femoral), m. gemelo Interno (1 caso), Dorsal ancho (1 caso), y oblicuo del abdomen (1 caso). 

Hay pocas dudas que los arqueros son diferentes a los jugadores de campo. Por el uso de las manos en el juego, el tipo de movimientos, su vestimenta, su psicología, su fisiología de entrenamiento. Por lo tanto, no debería sorprendernos que el portero de fútbol tenga diferentes tipos y causas de lesiones. Pero a su vez, la estadística de lesiones en los guardametas es menor que en los jugadores de campo. Sin embargo, cuando se lesionan, estas afecciones pueden influir significativamente en el juego individual y equipo.

Bibliografía 

2. Fuller CW, Ekstrand J, Junge A, Andersen TE, Bahr R, Dvorak J, Hägglund M, McCrory P, Meeuwisse WH. Consensus statement on injury definitions and data collection procedures in studies of football (soccer) injuries. J Sports Med. 2006; 40:193-201.

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5. Marom N, Williams RJ 3rd. Upper Extremity Injuries in Soccer. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2018; 47(10)

6. Blazkiewicz A, Grygorowicz M, Bialostocki A, Czaprowski D. Characteristics of goalkeeping injuries: a retrospective, self-reported study in adolescent soccer players. J Sports Med Phys Fitness.2018; 58:1823-30.

7. Della Villa F, Mandelbaum BR, Lemak LJ. The Effect of Playing Position on Injury Risk in Male Soccer Players: Systematic Review of the Literature and Risk Considerations for Each Playing Position. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2018; 47(10)

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10. Yamamoto T, Matsushita T, Ito K, Matsushima S, Yoshida K, Kuroda R. Trapezoid Fracture Associated with Scaphoid Fracture in a Football Goalkeeper. Case Rep Orthop. 2019; 2019:7949754.

11. Chahla J, Sherman B, Cinque M, Miranda A, Garrett WE, Chiampas G, et al. Epidemiological findings of soccer injuries during the 2017 Gold Cup. Orthop J Sports Med. 2018; 6:2325967118791754.

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13. Hölmich P. Retraction notice to “Different injury pattern in goalkeepers compared to field players: a three-year epidemiological study of professional football” 2014; 17:34–8. [retraction of: Eirale C, Tol JL, Whiteley R, Chalabi H, J Sci Med Sport. 2014; 17:34-8]. J Sci Med Sport. 2015; 18:119.